Новая методика спасает жизни пациентов с высоким хирургическим риском

Это новый шаг в лечении пациентов группы высокого хирургического риска с ишемической болезнью сердца.

Алексей Иванович в стационаре Окружного кардиоцентра проходит лечение не в первый раз. Когда в 2012 году у мужчины случился инфаркт миокарда, его экстренно госпитализировали в ОКД для проведения стентирования коронарной артерии, питающей сердце. Спустя 4 года у пациента диагностировали аритмию. Врачи Кардиодиспансера имплантировали ему электрокардиостимулятор. В дальнейшем Алексей Иванович наблюдался у кардиолога по месту жительства в Когалыме. Несмотря на проводимую терапию, прогрессировала хроническая сердечная недостаточность. Усиливалась одышка, отеки нижних конечностей. Для определения дальнейшей тактики лечения когалымчанина направили на обследование в Сургут.

В ОКД были выполнены исследования (эхокардиография и коронарография), по результатам которых было диагностировано критическое многососудистое поражение. Единственная артерия, которая кровоснабжала сердце мужчины, была поражена атеросклерозом. В клинической практике кардиохирургов для оперативного восстановления кровотока в артериях сердца проводится аортокоронарное шунтирование (АКШ) в условиях искусственного кровообращения. Но данный пациент относится к группе высокого хирургического риска, поэтому была необходима иная тактика. Коллегиально специалистами Окружного кардиоцентра ради спасения жизни больного было решено оперировать по новой методике.

«По итогам консилиума вместе с лечащим врачом, анестезиологами-реаниматологами, сердечно-сосудистыми хирургами, рентгенохирургами мы пришли к единому мнению – установить стент в самую крупную артерию, пораженную атеросклерозом, таким образом увеличить просвет сосуда и возобновить кровоток. Функцию сердца и легких на время операции взял на себя аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации – ЭКМО. Как правило, эта процедура выполняется для поддержания жизни больных в экстренных ситуациях. В данном случае ЭКМО впервые применили в Кардиоцентре при плановой операции», – комментирует сердечно-сосудистый хирург Александр Медведев.

Первым этапом кардиохирурги Александр Медведев и Ярослав Твердохлиб выполнили установку канюли в бедренную артерию и вену для начала процедуры вено-артериальной экстракорпоральной мембранной оксигенации. С этого момента работу сердца по перекачиванию крови и функцию легких по газообмену взял на себя аппарат. Кровь пациента, поступая в оксигенатор, насыщается кислородом, после чего, возвращается обратно в тело пациента.