Успешное хирургическое вмешательство в Нягани

Удаление желчного пузыря стало настолько распространенной процедурой, что даже в экстренных ситуациях это воспринимается как рутинная операция. Каждый год в Няганской окружной больнице такие операции проходят около 250 пациентам, причем большинство из них делается эндоскопически.

Однако в этом случае произошел «особый случай». Несколько дней назад из Игрима санитарным бортом была доставлена 72-летняя пациентка с острым калькулезным холециститом. Операция осложнялась не только состоянием пациентки, но и наличием хронического аутоиммунного заболевания, а также другими сопутствующими патологиями, такими как миастения, оперированный аортальный клапан и посткардиотомный синдром. Это могло привести к нарушению дыхания и необходимости длительной искусственной вентиляции легких с потенциально серьезными осложнениями.

Виталий Дорофеев, анестезиолог-реаниматолог Няганской окружной больницы, отметил: «Пациентка находилась в состоянии угрозы из-за дыхательной недостаточности. Применение стандартной методики предусматривало бы отключение самостоятельного дыхания и проведение наркоза с использованием искусственной вентиляции легких. В этом случае пациентка могла бы оставаться на ИВЛ на сутки или даже больше, что создавало бы высокий риск осложнений. Это представляло прямую угрозу ее здоровью и жизни. Обсудив с хирургами все возможные варианты, мы решили применить методику высокой грудной эпидуральной анальгезии».

Для успешного проведения малоинвазивной операции через минилапаротомный доступ в условиях регионарной анестезии операционная команда изменила подход и методику выполнения операции. Результатом совместной работы стало успешное вмешательство. Высокая эпидуральная анестезия была выполнена на уровне Th8-9. Во время операции, помимо стандартного мониторинга, контролировалась нейромышечная проводимость (TOF). После наблюдения в палате интенсивной терапии пациентка была переведена в профильное отделение без признаков нарушения функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Сегодня Надежда Ожогина благодарит своих спасителей и уже готовится к выписке: «Могла бы произойти перфорация желчного пузыря с последующими осложнениями. Я, как медицинский работник в прошлом, прекрасно это понимала. Но в итоге все прошло очень хорошо, профессионально. На второй день после операции я уже встала».

Олег Перепелица, заведующий отделением анестезиологии и реанимации Няганской окружной больницы, добавил: «Каждый год мы проводим до 6000-7000 операций с анестезиологическим пособием, и среди них бывают пациенты с особыми заболеваниями. Мы справляемся с поставленными задачами».

Благодаря получению новых наркозно-дыхательных аппаратов новейшей модификации, анестезиологам стало значительно легче отслеживать состояние пациентов. Няганская окружная больница обновила оборудование всего год назад, что позволит увеличить количество успешных историй о правильном сне и пробуждении пациентов.

В операции принимали участие: врач-анестезиолог-реаниматолог Виталий Викторович Дорофеев, медицинская сестра-анестезист Инна Владимировна Миронова, врач-хирург Артём Владимирович Антоненко и операционная медицинская сестра Ирина Александровна Мельникова.